Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов Блейхер В.М.

В руководстве излагаются основные принципы, методы и методологические основы патопсихологии. Приводятся сведения о наиболее часто применяемых методиках исследования внимания, памяти, сенсомоторики, уровня и особенностей протекания мыслительных процессов, личностных свойств. В разделах, посвященных вопросам патопсихологической семиотики, дается характеристика данных, получаемых при обследовании больных психическими заболеваниями и пограничными нервно-психическими расстройствами, в том числе больных детского и подросткового возрастов. Обсуждаются вопросы валидности патопсихологических методик в нозологической психиатрической диагностике. Руководство предназначено для врачей: психиатров, невропатологов, наркологов; медицинских (клинических) и специальных психологов, юристов, а также для более широкого круга читателей, интересующихся вопросами психиатрии и психологии. Может служить учебным пособием для студентов медицинских вузов, психологических факультетов (отделений) университетов и высших педагогических учебных заведений.

Настоящее руководство является продолжением и разни­жем ранее изданных авторами книг по проблемам патопси­хологии. Все они за сравнительно непродолжительный от­резок времени попали в разряд библиографических редко­стей, некоторые даже отсутствуют в крупных библиотеках.

Патопсихология — относительно молодая наука, пред­ставленная немногочисленными руководствами и пособи­ями Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн, а также вышепе­речисленными. Потребность же в них крайне велика. В них нуждаются психиатры, клинические (медицинские) психологи, дефектологи, педагоги, юристы и другие спе­циалисты. Они необходимы студентам-медикам, студен­там психологических факультетов и отделений универси­тетов и педагогических вузов. Особенно важное значение приобретают знания в области патопсихологии для специ­алистов, проводящих экспертную работу — судебно-пси­хиатрическую, судебно-психологическую, военную, тру­довую. В то же время в последние годы появились книги, претендующие па роль руководств по экспериментальной психологии, в которых совершенно непродуманно и без всякой системы собраны самые разнообразные тесты, иногда даже заимствованные из газет и популярных жур­налов, часто лишенные какого-либо теоретического обоснования, без проверки их валидности и надежности.

Цель настоящего руководства — ознакомить профессио­нальных читателей с вопросами методологии патопсихоло­гического исследования, основными приемами его проведе­ния и патопсихологической семиотикой, т. е. отражением клинической картины психического заболевания в результа­тах психологических исследований. Этому соответствует структура нашего руководства.

Авторы не претендуют на абсолютно полное, исчерпыва­юще подробное изложение отдельных методик. В психоло­гической литературе инструкции по применению многих из них представлены самостоятельными многостраничными руководствами, например, по методикам Векслера, Рейвена, Люшера, Розенцвсйга, СМ ИЛ (MMPI) и др. Наша задача главным образом состояла в ознакомлении читателя с методиками, способом их использования, критической оценке! Описанных в руководстве методик, обучении тактике и стра-| теши проведения психологического исследования. Копсч-1 по, очень ценно, когда исследующий знает как можно боль­ше методик, но еще важнее, когда он понимает их значение и возможность получения с их помощью результатов, необхо­димых для клинициста, психотерапевта, реабилитолога. Па­топсихолог должен не только снабдить психиатра имеющими диагностическое значение данными, но и представить психологическую структуру обнаруженных им изменений психической деятельности, с которой связано возникновение патопсихологических симптомов.

Мы далеки от тенденции пользоваться лишь одной группой методик — либо типа функциональных проб в понима­нии Б. В. Зейгарник, либо одних лишь опросников, тестов, проективных методов. Одно должно разумно дополнять дру­гое. Нельзя исследование больного строить лишь на результатах данных, полученных с помощью опросников и психо­диагностических тестов. Наш опыт работы в клинической патопсихологии показывает, что основное значение следует] придавать функциональным пробам, лающим четкую струк­турную картину нарушений психической деятельности. Эти методики разработаны московской школой патопсихо­логов Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн, к ученикам и последователям которых относят себя и авторы настоящей книги. Но такое исследование хорошо дополняется и уточняется данными, получаемыми с помощью некоторых опросников, тестов.